贵港铁皮保温施工 重罚！上海参保东说念主串通药师，“空刷”4张医保卡

近日贵港铁皮保温施工，上海市医保部门公布了起参保东说念主串通药店购药骗保被行政处罚的典型案例。

2025年底，上海市徐汇区医保局接到举报印迹，反馈辖区内某医保定点连锁药店存在违纪使用医保卡套现诱拐医保基金的罪人活动。医保部门通过调取药店涉案时段医保结算数据、药品记忆码数据、监控、议论药师和参保东说念主员等式，查实2025年7-8月技能参保东说念主某与上海某大药房宜山路店药师沈某串连，沈某通过将其他顾主私费购买的药品不出库，调入医保柜台进行平账，随后空刷某提供的4张东说念主医保卡，从而达到套取医保个东说念主账户资金的方向，罪人金额计算7653.09元。

参保东说念主某串通药店药师沈某购药骗保的罪人活动，违犯了《医疗保险基金使用监督处置条例》二十条的限定。2026年3月贵港铁皮保温施工，属地医保部门把柄《医疗保险基金使用监督处置条例》四十条、四十条及《上海市定点医药机构相干东说念主员医保支付阅历处置捏行投诚（试行）》十三条、十四条的相干限定，作出以下行政处理处罚：责令参保东说念主某清偿医保基金7653.09元，并处3.5倍罚金26785.82元，暂停其医疗用度联网结算12个月；对药师沈某记11分信用处理，暂停其医保支付阅历6个月；对该药店处以3.5倍罚金26785.82元，中止医保合同6个月；约谈涉事药店总公司精良东说念主，排查其他连锁门店的医保基金使用情况，铝皮保温实时整改存在的问题。

市医保部门暗示，医保基金是防守大师健康的“救命钱”，其安全初始径直关系浩荡参保东说念主员躬行利益。但是，个别参保东说念主员抱有幸运款式，将医保卡变为渔利器具，危害医保基金安全。医保部门对相干罪人对象进行了严肃处理处罚，彰显对骗保“容忍”作风，在此警示罪人分子切莫心存幸运。防守医保基金安全，需要各协同发力。参保东说念主员应宝贵医保待遇，定点医药机构要严格方法医药办事，守住基金安全的底线。社会各界如发现骗保印迹，请拨本市医推荐报热线（021-62723106），医保部门将视情况予以20万元的励。

记者：陈佳琳

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